会員登録

  • STEP 1 入力
  • STEP 2 確認
  • STEP 3 完了
ご利用に際して ご利用前に必ずお読みください。
◆当サイトは以下のお客様専用のサイトとなっております。
○ 医療機関(歯科医院、他の一般クリニック、病院、大学病院)


◆以下のお客様は製品のご購入、登録はできませんので、ご了承ください。
× 個人(歯科関係者・医療関係者を含みます)
× 歯科医師会・保健センター(歯科医師会購買および学術担当の先生はご自身の歯科医院名にてご登録をお願いします)
× デンタルラボラトリー(只今、新規会員登録を一時的に中止しております)
× 小売・流通業者
× 一般企業
× 美容関連企業・サロン


【※お客様情報の入力に関してのお願い】
お客様情報(お名前・ご住所・電話番号)の入力は医院名(例:○○歯科医院、○○デンタルクリニック)、医院の所在地、医院の電話番号の入力をお願いいたします。
※個人名および携帯電話番号での登録・ご購入はできませんのでご注意ください。

お客様の入力情報が不正確または、一般のお客様(業者を含む)と判断した場合、登録、または製品の販売をお断りさせていただきますので、ご了承下さい。


※その他、会員登録に関しての詳細は以下のページに記載してございますのでご参照ください。
▶会員登録について


◆このサイトではネット上でより安全にデータを送受信するために、SSLを採用しております。
SSLとは、インターネット上での送受信するデータを暗号化し、お客様のプライバシーを保護するシステムです。
[必須]
お名前は医院名をご記入ください。
(例:○○歯科医院、○○デンタルクリニック)
※個人名での登録・製品の購入は出来ません。
[必須]
[必須]
[必須]
[必須] (市区町村郡)
(町名・番地)
(マンション・ビル名・部屋番号)
[必須]
メールアドレスをお間違えの場合は弊社からの返信が届きません。ご注意ください。
フリーメールをご利用の場合、登録完了メール(自動配信)やご注文の際の確認メール、メルマガ(メールマガジン)の受信ができない事例が多く発生しております。
フリーメールおよび携帯メール以外のメールアドレスのご記入をお勧めいたします。
[必須]
[必須]
※半角英数字記号 (8~20文字)
※確認用