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キツツキコントラご注文フォーム【メーカー直送用】

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商品到着後、5日以内に指定の銀行口座に医院名/振込者名が分かるようにお振込みをお願いいたします。

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商品到着後、ご注文月の月末から分割回数分、指定の銀行口座に医院名/振込者名が分かるようにお振込みをお願いいたします。

※代金の振込先は、ご入力いただきましたメールアドレス宛にお知らせいたします。